El líquido amniótico hace mucho más que amortiguar paseo de su bebé.

El líquido amniótico: Es a la vez mundano y lo poético, un humilde líquido que protege y nutre a su bebé. También ayuda a mantener una temperatura constante; promueve el crecimiento y desarrollo de los pulmones del feto, sistema gastrointestinal, músculos y huesos, y evita la compresión del cordón umbilical. Algunos estudios incluso sugieren que transmite olores y sabores de la dieta, ayudando a influir en las preferencias futuras del bebé del gusto.

Después de 16 semanas, cuando el feto comienza tragar el líquido, se compone en parte de la orina reciclada. El volumen aumenta de alrededor de una taza en el primer trimestre para cuatro copas en el tercer trimestre, luego disminuye a cerca de tres tazas a largo plazo, dice Jeanne A. Conry, MD, Ph.D., un gineco-obstetra de Kaiser Permanente en Roseville , California “El líquido amniótico [niveles] puede ser un reflejo de la salud del embarazo”, dice Conry. Las pistas que hay demasiado o demasiado poco como la disminución del movimiento fetal y una barriga demasiado grande o demasiado pequeña, los niveles actuales se pueden determinar a través de ultrasonido.

Demasiado poco líquido
Esto ocurre en aproximadamente el 4 por ciento de los embarazos y pueden señalar los defectos de nacimiento, especialmente las que afectan al riñón o del tracto urinario, la ruptura prematura de las membranas (pérdida de líquido deben ser reportados a su médico de inmediato), o las condiciones de salud materna, tales como la diabetes y la hipertensión presión. “Demasiado poco líquido muy temprano en el embarazo puede afectar el crecimiento real del niño”, dice Conry. “Más tarde, la falta de flotabilidad alrededor del cordón umbilical se combina con contracciones pueden hacer caer la frecuencia cardíaca del bebé.”

Demasiado líquido
Esto ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de los embarazos y pueden sugerir defectos de nacimiento, con mayor frecuencia los de los sistemas gastrointestinal y nervioso que afectan a la deglución, infección fetal o anomalías del ritmo cardíaco, o la diabetes maternal. Ambas condiciones son vigilados de cerca y tratar, y las pruebas se hacen a menudo para asegurarse de que el bebé está bien.

Comenzando con el kit de farmacia que confirma que estás esperando, te someterás a decenas de proyecciones, análisis de orina, ultrasonido y otras pruebas durante el embarazo. Sin embargo, son pocas las mujeres embarazadas se someten a pruebas de tiroides, un hecho que molesta a algunos expertos. Cuando las madres-a-ser con problemas de tiroides no son tratadas, son más propensas a tener complicaciones en el embarazo, y sus hijos pueden estar en riesgo de disminución del CI.

La tiroides, una glándula en forma de mariposa en la base del cuello, produce hormonas que regulan el metabolismo. Peso emociones, la temperatura corporal, la energía, la frecuencia cardíaca y puede verse afectada aun cuando la tiroides libera demasiada o muy poca hormona. De cualquier problema puede llevar al nacimiento de aborto involuntario, parto prematuro y preeclampsia, pero con el hipotiroidismo o hipotiroidismo, es especialmente preocupante, ya que puede dañar el cerebro fetal.

El hipotiroidismo es causado generalmente por una respuesta autoinmune en la que los anticuerpos atacan la glándula tiroides. Entre el 10 y 20 por ciento de las mujeres en edad fértil requisito de edad positivo para estos anticuerpos, y el 2 por ciento a 3 por ciento tiene niveles de la tiroides que son demasiado bajas. Paradójicamente, el embarazo puede enmascarar los signos. Los síntomas de la baja de la tiroides, incluyendo la fatiga, aumento de peso, estreñimiento y sequedad de la piel, son también las quejas clásicas de mujeres sanas embarazadas.

Faltan las mujeres en situación de riesgo

Hace diez años, James Haddow, MD, encontró que los niños cuyas madres tuvieron deficiencia tiroidea detectada durante el embarazo tenían coeficientes intelectuales con un promedio de 7 puntos menos que los hijos de mujeres con tiroides sanas. El veinte por ciento tenía un CI por debajo de 85, un nivel que hace que la escuela y la vida cotidiana difícil. Cuando Haddow, profesor de investigación en la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Brown University en Rhode Island, examinado de nuevo las mujeres de 10 años después de embarazo, se encontró que dos tercios tenían hipotiroidismo permanente y que, en promedio, habían pasado cinco años antes de ser diagnosticada .

La mayoría de los obstetras probar sólo aquellos pacientes embarazadas con síntomas evidentes o con antecedentes familiares de problemas de tiroides. Pero los investigadores dicen que este “alto riesgo” enfoque pierde casi un tercio de las mujeres con bajos niveles de tiroides podría remediarse con medicación segura y barata. La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos recomienda hacer pruebas antes del embarazo y durante el primer trimestre, pero objetar los médicos de otros grupos. Algunos afirman que el costo sería injustificada o que los resultados son muy difíciles de interpretar para OBs, mientras que otros están a la espera de más datos.

Haddow cree que las pruebas deben ser de rutina, y que hasta lo que sea, las madres-tobe deben preguntarle a su médico que le mida su función tiroidea. “El embarazo es un momento oportuno para hacer el diagnóstico temprano”, dice, porque beneficia a la madre junto con su feto. Sin pruebas, Haddow dice, una mujer afectada experimentará comprometidos día a día de funcionamiento hasta que es finalmente diagnosticado. “Esto es especialmente importante durante los primeros meses de vida de su bebé”, añade.

Descubra cómo muchos de los consejos que recibe el embarazo está respaldada por la investigación, y cuánto es la sabiduría popular simple.

Cuando se trata de aconsejar el embarazo, los miembros femeninos de la familia, los amigos embarazadas e incluso las mamás experimentadas no siempre saben mejor. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas son más propensos a escuchar a aquellas fuentes que se van a seguir el consejo médico, un estudio de 2010 publicado en el Journal of Health Psychology encontró. “Las mujeres querían poner asesoramiento científico por encima de la de sus madres y abuelas”, dice el autor del estudio, Paula Nicolson, Ph.D., profesor de ciencias de la salud y sociales en la Universidad de Londres. “Sin embargo, en el día a día, muchos optaron por el consejo de familia.” Para ayudar a separar los hechos de la ficción del embarazo, se examina la ciencia (o su ausencia) detrás de varias creencias comunes. ver si se puede ver la diferencia.

El jengibre y la acupresión aliviar las náuseas matutinas.

Respuesta: noticias sabiduría popular está mal para el 70 por ciento de las mujeres embarazadas que sufren de náuseas y vómitos en el embarazo temprano: No existe un tratamiento realmente fiable para las náuseas matutinas. Los autores de una revisión sistemática Cochrane analizaron 27 estudios con más de 4.000 mujeres embarazadas y encontró que ni un solo remedio de uso común, incluyendo el jengibre, la acupuntura, la acupresión, la vitamina B6 y los medicamentos contra las náuseas, podría considerarse eficaz. “[En este análisis] hemos encontrado poca evidencia para apoyar estas terapias populares”, dice el coautor del estudio Dónal O’Mathúna, Ph.D., un profesor en la Universidad de Dublín escuela de enfermería en Irlanda. Pero esto no significa que usted no debe intentar (o cualquier otro tratamiento seguras sean autorizados por su médico). “Algunas de estas terapias pueden funcionar para algunas mujeres”, dice O’Mathúna. Además, el efecto placebo puede ser muy poderoso.

Si usted sufre de acidez estomacal durante el embarazo, su bebé puede nacer con una cabeza llena de cabello.

Respuesta: Science “Folksy” que suena, pero cierto. Investigadores de la Johns Hopkins Hospital en Baltimore encontró que cuando las mujeres embarazadas informaron acidez moderada, tenían cabelludo recién nacidos el 82 por ciento de las veces, la mayoría de acidez libre, las mujeres dieron a luz a bebés calvos. ¿Sorprendido? así fue el autor principal del estudio, Kathleen a. Costigan, RN, MPH, director del Centro del hospital de Evaluación Fetal. “Había escuchado cientos éste cuento de viejas de veces y solía decir a mis pacientes que era una tontería”, dice ella. “Llevamos a cabo este estudio pensando que íbamos a desacreditar el mito!” Los investigadores conjeturan que los altos niveles de estrógeno y progesterona, las hormonas del embarazo que estimulan el crecimiento del cabello fetal, también relajar el esfínter esofágico, permitiendo que el ácido del estómago se regrese hacia el esófago y causar reflujo gástrico, acidez aka.

Cómete tus verduras ahora, y su bebé le gustarán más tarde.

Respuesta: Ciencia Los alimentos y bebidas que ingerimos sabor del líquido amniótico que el feto comienza a tragar en el segundo trimestre. La ciencia ha demostrado que los bebés que están expuestos en el útero a las verduras son más propensos a desarrollar una preferencia por ellos cuando empiezan sólidos alimenticios y cuando llegan a adultos. Sabores de la dieta también se transmiten a través de la leche materna. Un estudio publicado en la revista Pediatrics reveló que el 4 – a 8 meses de edad cuyas madres lactantes comían judías verdes aceptado el vegetal con mayor facilidad y se comió tres veces más de las que hicieron los bebés que no fueron expuestos a ellos. Su bebé puede incluso aprender a disfrutar de sabor amargo variedades como la col rizada si se comen regularmente durante el embarazo. Por desgracia, lo mismo es cierto para las galletas, papas fritas y otros aperitivos no-nutrientes: la investigación reciente descubrió que cuando las ratas preñadas comieron dietas con alto contenido de azúcar y grasa, sus bebés eran más propensos a convertirse en comida chatarra propios adictos.

El embarazo tiene una manera de intensificar las peores condiciones de la piel. El acné, melasma y la psoriasis son sólo algunos de los principales contendientes. Desafortunadamente, muchos de los tratamientos más eficaces son riesgosos para su uso durante el embarazo. Las nuevas directrices publicadas por la National Psoriasis Foundation puede ayudar a las mujeres embarazadas y lactantes que sufren de una condición común para encontrar un tratamiento seguro.

La primera línea de tratamiento recomendado para la psoriasis durante el embarazo y la lactancia son de actualidad y over-the-counter crema hidratante y emolientes. La organización menciona específicamente con la jalea de petróleo para aliviar las zonas irritadas. Estos tratamientos suaves pueden ayudar a reducir las manchas rojas que pican sin ningún tipo de riesgo conocido para el desarrollo del feto o el lactante.

Las mujeres embarazadas y lactantes deben consultar con sus médicos acerca de un plan de tratamiento, sin embargo algunos medicamentos parece ser seguro si las cremas hidratantes y emolientes no están funcionando. Los esteroides tópicos pueden ser utilizados en los segundo y tercer trimestre, comenzando con suave a moderada potencia y de pasar a fuertes concentraciones sólo cuando es necesario.

Otra segunda línea de tratamiento que se considera segura es la terapia de luz UVB, que consiste en sentarse frente a una luz ultravioleta con regularidad bajo supervisión médica. Banda estrecha o banda ancha puede ser utilizado.

El último recurso para el tratamiento es una clase de fármacos inmunosupresores llamados inhibidores TNF o un medicamento similar conocido como la ciclosporina. Estos medicamentos deben usarse con precaución sólo en los segundo y tercer trimestres del embarazo y la lactancia materna no se recomienda durante las toma.

¿Usted sufre de psoriasis?

Precauciones que se han de tomar para evitar las varices:

- No engordar demasiado. Atención al régimen alimenticio.

- No fatigues tus piernas. No permanezcas de pie demasiado tiempo, siéntate o acuéstate de vez en cuando. Trata de hacer sentada los trabajos que acostumbras a hacer de pie.

- No lleves nada susceptible de impedir una buena circulación a nivel de los muslos y las pantorrillas (calcetines o botas demasiado apretados, por ejemplo).

- No uses tacones demasiado altos, ni zapatos completamente planos. Lo ideal: tacón bajo, entre tres y cinco centímetros.

- Evita el calor en las piernas. Nada de depilación con cera caliente, de baños demasiado calientes, ni de baños de sol. Como sabes, el calor hincha las venas.

- No olvides la media hora de paseo diario, ni la sesión de gimnasia suave.

- Usa pantys elásticos de contención o de mantenimiento, de esos que se llamaban antes medias para las varices. Como son un poco fuertes, llévalos con preferencia debajo del pantalón o elígelos negros para el invierno. Están muy bien en este color. Les van bien sobre todo a las mujeres que tienen ya varices y que no están, por lo tanto, en su primer embarazo.

Los médicos suelen prescribir pequeños comprimidos para mejorar los trastornos causados por las varices.
No intentes suprimir las varices antes de haber dado a luz. En primer lugar, como ya te he dicho, desaparecerán en parte después del nacimiento de tu hijo. En segundo lugar, no es cuestión de iniciar ese tipo de tratamiento durante el embarazo. Sería excesivamente peligroso.

Embarazadas:  Antitetánica o doble adultos

Sólo se debe aplicar vacuna antitetánica (TT) o doble adultos (dTa): dos dosis a partir del 5o mes, con intervalo de un mes y un refuerzo un año después de la 2o dosis. Este esquema es válido por 10 años; en ese período no es necesaria la vacunación en embarazos sucesivos.

La utilización de este instrumento responde en general a las mismas condiciones que el uso actual de los fórceps y, en consecuencia, ambos-se usan en las mismas circunstancias.

Sin embargo, se basa en un principio totalmente distinto. En efecto, se trata de una ventosa que se fija sobre e! cuero cabelludo del niño (sobre la zona no delicada) gracias a una bomba de vacío (según el mismo principio que una ventosa de goma).

Una vez fijada la ventosa sobre la cabeza del niño, se puede ejercer tracción sobre ella, y por consiguiente sobre la cabeza, por medio de una cadena unida a la ventosa.

Así pues, la ventosa facilita la salida de la cabeza, una vez que ésta ha llegado a la parte baja de las vías genitales maternas.

Como hemos dicho, la ventosa tiene más o menos los mismos usos y ventajas que los fórceps, y cada tocólogo se inclina por uno u otro instrumento (sin embargo, la ventosa se utiliza sin anestesia, lo que puede suponer una ventaja).

Para terminar, señalemos que el vacío creado en la ventosa produce una deformación característica, apepinada, del cuero cabelludo del niño. Dicha deformación, que desaparece rápidamente en los días que siguen al nacimiento, podría alarmar sin razón a la familia no prevenida.

La cesárea

La cesárea es la intervención milagrosa que ha permitido las primeras grandes victorias sobre la mortalidad materna e infantil durante el parto. Pocas intervenciones quirúrgicas tienen tantas vidas humanas salvadas en su haber.

Y sin embargo, cuánto camino recorrido, al menos en los últimos veinticinco años… En efecto, hasta 1950 la cesárea era considerada, al igual que todas las intervenciones quirúrgicas, como una operación grave, cargada de consecuencias para la madre, pese a que en general permitía salvar al niño. Abrir el vientre era de hecho algo peligroso, debido al peligro de infección y a los riesgos que suponía la anestesia local.

Todo ha cambiado, poco a poco, desde esa fecha. Los antibióticos, los progresos de la técnica quirúrgica y, en especial, los extraordinarios progresos de la anestesiología hacen hoy de la cesárea la más inocua de las intervenciones quirúrgicas.

El proceso posoperatorio es siempre sencillo y sin problemas: levantarse al día siguiente, ablación de las grapas o los hilos cutáneos al quinto o sexto día, salida del centro hospitalario al séptimo u octavo día.

Gracias a la nueva incisión horizontal en el límite del vello púbico, la cicatriz cutánea se difumina con rapidez, y al cabo de pocos meses ya no resulta visible. Así se preserva perfectamente la estética femenina.

En cuanto a la cicatriz del útero, cierra sin problemas, pero la prudencia aconseja que los siguientes hijos vengan al mundo por el mismo procedimiento, si bien algunos parteros aceptan que luego se realice por las vías naturales del parto.

En el primer caso, se pueden efectuar con facilidad tres o incluso cuatro cesáreas sucesivas en la misma mujer, cifra que corresponde ampliamente a los deseos actuales en materia de número de hijos por familia. Por lo demás, en la última cesárea puede llevarse a cabo una ligadura de trompas, lo que aportará una solución radical a los problemas de anticoncepción de una madre que no desee más hijos.

¿Cuáles son los inconvenientes? No hay ningún inconveniente para el niño que es extraído con rapidez y confiado de inmediato en manos de la comadrona o la puericultura. Por lo que respecta a la madre, los únicos inconvenientes son los referentes a los dolores de la cicatriz, que desaparecen en pocas horas y se combaten eficazmente mediante analgésicos, y los que se deben a la reanudación de la función intestinal («los gases»), que molestan un poco a la operada durante las veinticuatro horas siguientes a la operación.

Pero en la balanza debe pesar el hecho de que la cesárea habrá permitido evitar por completo o en parte los dolores del parto natural, que también duran muchas horas.

Sin embargo, todas esas consideraciones son secundarias al lado de este hecho fundamental: junto con los progresos logrados en la vigilancia del embarazo y en la reanimación del recién nacido, la cesárea ha permitido transformar por completo los riesgos que antaño corrían la madre y el hijo durante el alumbramiento.

El estudio intrauterino de la oxigenación del feto

Se trata de una técnica más compleja y sofisticada, cuyo uso no está todavía tan difundido como el registro continuo, del cual es sin (embargo complementario.

El principio consiste en realizar una pequeña punción sanguínea (una gota) en el cuero cabelludo del feto, todavía en el vientre de la madre, y analizar esa gota de sangre con ayuda de un equipo apropiado transportable.

Dicho análisis informa sobre el grado de oxigenación de la sangre del niño y sobre su grado de acidez, lo que constituye una prueba directa de su vitalidad y, en consecuencia, de la buena marcha del parto. En efecto, uno de los primeros indicios de que el feto lo está pasando mal, durante la fase de dilatación, es precisamente un aumento de la acidez de la sangre.

En la práctica, este método se utiliza sobre todo cuando el registro continuo ha revelado un comienzo de modificación de los latidos cardiacos y cuando se desea controlar directamente la realidad y el grado de sufrimiento del feto, a fin de decidir si se prosigue el alumbramiento o se procede a realizar una cesárea.

Así pues, se trata de un método interesante y preciso en extremo, pero su relativa complejidad nó ha permitido que lograra el mismo éxito práctico que el registro electrónico.

Se trata de una intervención quirúrgica anodina: una sección de pocos centímetros del anillo vulvar, tras una anestesia local que la haga indolora.

Aconsejada de modo casi sistemático por los parteros norteamericanos desde hace más de veinte años, se practica corrientemente en la actualidad, sobre todo en las primíparas.

Esta sección del anillo vulvar tiene dos objetivos:

— Acelerar y facilitar la salida del niño, pues la vulva y el perineo constituyen el último obstáculo con que tropieza la cabeza del niño tras haber atravesado la pelvis ósea. La episiotomía abrevia pues la expulsión tanto para la madre como para el hijo.

— Prevenir los desgarrones vulvoperineales que, hace tan sólo unas décadas, eran muy frecuentes en las primíparas, las mujeres estrechas o en caso de niños de gran tamaño. Tales desgarrones solían ser de cierta importancia, pues a veces ¡legaban al recto y eran siempre difíciles de cicatrizar. La episiotomía sólo realiza una mínima incisión, protege ai recto y se puede suturar rápidamente.

¿En qué casos se practica la episiotomía? Depende del parto, o del tocólogo, pero de un modo general se puede decir que en todos los casos en que se tema un desgarrón perineal (perineo resistente, niño grande, madre primípara), o bien cuando se desea una salida rápida del niño (parto prematuro, sufrimiento del niño).

¿Cuándo y cómo se practica la episiotomía? En la última fase del parto, es decir en el momento de la expulsión, cuando la cabeza comienza a distender el orificio vulvoperineal, el cual constituye el último obstáculo para la salida.

El partero efectúa una ligera anestesia loca!, que hace completamente indolora la zona en que se realiza la incisión: el cuadrante inferior derecho o izquierdo —según la preferencia del médico— del anillo vulvoperineal.

¿Cómo se cierra la incisión? Sencillamente, con algunos puntos de sutura, que resultan indoloros por completo gracias a la inyección del anestésico local.

El número de puntos carece de importancia ya que sólo depende de que se den muy próximos unos de otros o no; de hecho, el tamaño de la incisión no rebasa nunca unos pocos centímetros. No te obsesiones pues con el número de puntos que te han dado…
Los hilos que quedan en la vagina se reabsorberán por sí mismos; los de la piel del perineo serán retirados cinco o seis días después (sueliminación no esdolorosa).

La cicatriz se difumina en pocos meses.