Como dijimos en el artículo anterior, la lactancia materna ofrece numerosos beneficios tanto para la madre como para el bebé. A menudo, y especialmente cuando la madre comienza a trabajar, es difícil mantener la alimentación con leche materna. Aún así, extraer y almacenar la leche materna es posible. Nos ocuparemos aquí para obtener consejos prácticos para amamantar, incluso cuando no está cerca. Aquí, el padre también puede ayudar, descongelar la leche y darle la botella!

Extracción de leche

La leche materna es más fácil de extraer cuando el pecho está lleno y sentir la “bajada de la leche”. Esto ocurre generalmente cuando el bebé está siendo amamantado un seno. Por lo tanto, será más fácil para extraer la leche del otro pecho. Establecer una rutina diaria de extracción de leche con el fin de tener siempre a disposición. Cuanto más se dibuja, más leche tendrá que dar el pecho o expreso, según corresponda.

mamadeiraColoque bebé a mamar en los envases de la leche materna / frascos esterilizados, señalando en su exterior, la fecha en la que fue extraída. No llene completamente el depósito, deja un margen (aproximadamente 2 cm) de modo que, cuando se congela, tiene espacio para expandirse y no romper el paquete. La leche materna puede permanecer en la nevera hasta 48 horas, en el congelador hasta 3 meses en el congelador hasta por 6 meses.

La leche congelada después de la descongelación no pueden ser congelados de nuevo. La leche congelada se puede descongelar en el refrigerador, y permanecer allí durante 24 horas hasta que se consume. Si la descongelación a temperatura ambiente o en agua caliente, se pueden mantener en el refrigerador máximo 4 horas antes de ser consumidos. Evite descongelar con agua hirviendo o en el microondas, ya que destruye sustancias importantes para el sistema de defensa del bebé (inmunoglobulinas de la madre). Nunca use leche que ha sido calentado.

Para aumentar la producción de leche, idealmente proceder a su eliminación cada 2 horas durante el día. En promedio, el bebé necesita 150ml/Kg leche materna distribuidos en unos 8 tomas al día, 3 en 3 h.

Otros consejos para la lactancia materna para el éxito son:

No utilizar desinfectantes o pezones de perfume, para evitar que el bebé a reconocer el olor materna. Los pezones sólo se debe limpiar con agua y jabón suave.

Masajea los pezones antes de amamantar y durante el baño.

Vamos bebé succionar lo que quiera y tantas veces como quieras, ya que cada bebé tiene su propio ritmo.

Antes de feeds, dejó escapar una gota de leche para estimular al bebé a mamar. Por la noche, siempre hay que dar el pecho si el interesado lo solicita. Tome en cuenta que en el primer mes de vida, debe haber un intervalo máximo entre las comidas de 5h.

El casquillo de horquilla no es más que una forma de dermatitis seborreica exuberante en la niñez. Esta situación es muy común en niños y se caracteriza por la aparición de escamas o costras amarillentas oleosas, solapado, que se adhieren fuertemente a la piel, pero no provoca comezón, y que se forman debido a la excesiva actividad de la glándula sebácea que eventualmente obstruir poros.

Por lo general, aparece en las primeras semanas de vida y desaparece alrededor de los 9 meses de edad y no tiene nada que ver con la falta de higiene o el bebé con la caspa en los adultos.

La costra láctea también pueden surgir en otros sitios como las orejas, la nariz o las cejas. También pueden surgir en el pecho, las nalgas y pliegues pele.bebê en baño de burbujas

La causa de esta enfermedad todavía no es completamente conocida, pero se cree que tiene que ver con la presencia de las hormonas en el bebé de la madre, que desencadenan esta superproducción.

Para mitigar este fenómeno, se puede aplicar aceite de almendras o vaselina estéril treinta minutos antes de bañarse. En el baño, puede usar un cepillo de cerdas suaves, adecuados para bchampôs y lociones bebêebé para quitar la corteza. Masajear suavemente y sin frotar, para no causar daño a la piel del bebé. También puede utilizar otros productos como champús o lociones con extractos anti-hongos para prevenir la proliferación de la levadura que subyacen en el desarrollo de este problema.

Si la situación empeora, será recomendable consultar a su pediatra.

La leche materna es considerada el alimento más completo para el bebé. En él se contienen todas las proteínas, vitaminas, grasas, agua y otros necesarios para su desarrollo pleno y adecuado. Esto también contiene sustancias tales como anticuerpos y glóbulos blancos, esencias para proteger al bebé contra las enfermedades.

La lactancia materna también contribuye al desarrollo emocional del bebé, ya que promueve un fuerte vínculo emocional con su madre, diciéndole de seguridad y cuidado, con el fin de facilitar más tarde, sus relaciones interpersonales, y también contribuye al desarrollo de la psicomotricidad bebé. El acto mismo de la lactancia materna promueve una mayor flexibilidad en la articulación de las estructuras implicadas en el habla y también estimula al bebé patrón de respiración nasal.

Además, la leche materna tiene la ventaja de ser fácilmente digerida, muy práctico, ya que siempre está listo, y económico, ya que no necesita tener esterilizador, botellas o leche en polvo!

Para la madre también aporta muchas ventajas, tales como una mayor seguridad, quemando calorías de modo que es más fácil volver a su peso normal, el útero vuelve más rápidamente a su tamaño normal; protege de cáncer de mama osteoporosis, y de ovario .

El calostro - el nombre de la primera leche (hasta 6 días después del nacimiento). Se trata de una proteína de la leche muy rica, y de color amarillento. Protege al bebé de la primera inmunización.

“Descenso de la leche” – Paso de calostro a la leche madura. Esto se produce en mayores cantidades. Tiene una coloración blanquecina.

Composición Leche – Esto varía durante la lactancia: el comienzo es más rica en agua y después de unos 5 minutos, es más rica en grasa, así saciar el bebé. Por ello, primero debe vaciar un pecho antes de pasar a otro.

Lactancia exitosa depende más de la posición en la que se coloca al bebé en relación con la mama que la forma de la tetina. Para succionar adecuadamente, el bebé tiene que succionar el pecho (pezón y la areola parte) y no sólo el pezón.

De las primeras veces que críen, es normal sentir alguna molestia, pero sólo al principio de cada comida. Lo que no es normal es que los pezones dona toda la lactancia, agrietarse o sangrar. Si esto ocurre, significa que el bebé no se ha puesto correctamente en el pecho, y se acaba de chupar el pezón.

En este caso, usted tendrá que ayudar al bebé a encontrar la posición correcta. La madre ayuda al bebé a encontrar la posición correcta, estirando un poco el pecho de arriba, arriba, para llevar al bebé al pecho “de abajo hacia arriba”. Si tiene algún problema, no dude en hablar con el personal médico adecuado (obstetra, partera, etc) .. Juntos, van a encontrar el más adecuado para amamantar a su hijo, por lo que ambos pueden disfrutar de este momento.

biberónNote bebé a mamar de ella, la mayoría de las mujeres son lo suficientemente sano como para amamantar a sus hijos, y no hay razón fisiológica que deshabilitar la tarea. En la mayoría de los casos, sus madres están poniendo en tela de juicio su capacidad para producir leche en cantidad y calidad suficiente. A falta de esa confianza, muchas madres dan de amamantar temprano y comenzar la fórmula de leche.

Bebé Mamara la cantidad de leche materna es directamente proporcional a la demanda del bebé, la lactancia materna frecuencia, fase de lactancia y la capacidad de las glándulas mamarias. Es importante dejar que el bebé decida cuándo y durante cuánto tiempo debe amamantar. ¿Se va a ajustar el intervalo de tiempo entre las comidas, el número y la duración de la lactancia materna.

¿Cómo cuidar la higiene personal y la hidratación diaria de la piel es suficiente. ¿No recomendable lavarlas antes de cada comida, que conduce a la lubricación natural de esa zona se retira. También se ha demostrado que el uso ineficaz de los ungüentos para prevenir el agrietamiento. Lo que realmente resulta eficaz tanto en la prevención o curación de las lesiones en el pezón es que, después de cada toma, deja una gota de leche en el pezón y lo exponga al aire durante unos minutos.

Cómo sus senos cambian durante el embarazo.

Para algunas mujeres, los pechos hinchados y muy sensibles son las primeras pistas que están embarazadas: Desde el primer momento, se están preparando para su trabajo de producir leche. Aquí, Heather Weldon, MD, un gineco-obstetra en Vancouver, Washington, responde a algunas de las preguntas más comunes acerca de sus pechos durante el embarazo.

¿Cómo y cuándo cambiará mi pecho?

pechos están más ocupados en el primer trimestre. Durante las primeras semanas, la progesterona hace que las glándulas mamarias para desarrollar y estrógeno estimula el crecimiento de los conductos lácteos. Tetas típicamente ampliar una o dos tallas de copa de sujetador, las venas más oscuras, y los pezones se hacen más grandes, más erecto y más oscuro por lo que con el tiempo, el bebé puede encontrarlos fácilmente.

¿Qué sucede después del primer trimestre?

El dolor generalmente desaparece, aunque los senos no se hacen más pequeños. Cuando se acerque la fecha del parto, puede haber un crecimiento un poco más y tal vez un poco de filtración del calostro, la proteína y rica en anticuerpos pre-leche sustancia que es “oro líquido” para un recién nacido.

¿Cuándo pechos comienzan a producir leche?

Durante el embarazo, el aumento de los niveles de prolactina iniciar la producción, pero los pechos no tienen leche de verdad porque el estrógeno y la progesterona receptores de la prolactina bloque. Después del parto, los niveles hormonales caen bruscamente y se libera oxitocina, estimula los conductos lácteos de contratar y entregar la leche. Succión del bebé estimula los nervios que señalan la liberación de prolactina y oxitocina, continuando el ciclo de oferta y demanda.

Tengo pechos muy pequeños. ¿Podré amamantar a mi bebé?

El tamaño del pecho es en gran parte determinado por la cantidad de grasa presente en ellas. Salvo casos muy raros, incluso si usted tiene senos pequeños, todavía tiene suficiente leche glándulas y conductos.

¿Puedo evitar el desarrollo de las estrías en mis pechos?

Por desgracia, las estrías suelen ser genéticamente predeterminada y no se puede hacer mucho para prevenirlos. Hidratante hará que los senos más cómodo como la piel se estira, y el tiempo hará que las marcas menos visibles.

¿Qué si he tenido una cirugía de mama?

Normalmente no hay problema si incisiones para el aumento se hicieron en la axila o pliegue debajo de la mama. Incisiones con el pezon, sin embargo, a veces dañan los nervios que la estimulación hormonal gatillo. Ya sea que usted puede amamantar después de la cirugía de reducción depende de cuántas glándulas mamarias y los conductos se retiraron, si los pezones se reposiciona y si no hay un camino claro para que la leche deje los pechos. De cualquier manera, vale la pena intentarlo.

Tenga cuidado conductos de leche obstruidos causan rojas, bultos dolorosos, duros y son comunes durante el embarazo. Aún así, informe a su médico o partera si usted desarrolla una.

Como una nueva madre por lo general, se puede esperar de dormir muy poco por lo menos durante los primeros meses de vida de su bebé. Durante el día, la respuesta a sus problemas es muy claro: el café, el café y tal vez la copa ocasional de té.

Una reciente entrevista con un experto en lactancia revela las consideraciones importantes en período de lactancia las madres deben hacer cuando están el consumo de cafeína.

Dra. Ruth Lawrence hace en el caso de la Revista de Investigación cafeína que aunque los  bebés sólo reciben pequeñas cantidades de cafeína a través de la leche materna, no son capaces de metabolizarlo, haciendo que se acumulan en sus cuerpos. Esta acumulación se cree que causa irritabilidad e insomnio, especialmente en las dos primeras semanas de vida del bebé.

En la actualidad, los profesionales médicos aconsejan a las mujeres limitar su consumo a aproximadamente tres tazas o 300 mg de café al día, pero el Dr. Lawrence señala que esta recomendación no puede caber todo el mundo. Algunas mujeres y los bebés son más sensibles a los efectos de la cafeína que otras. Ella también recuerda a las nuevas madres que la cafeína no sólo se encuentra en el café y el té, es también frecuente en refrescos, chocolate, bebidas deportivas y algunos medicamentos de venta libre.

El resultado final se explica por el Dr. Lawrence es que las mujeres que amamantan deben ser conscientes de la posible correlación entre un bebé quisquilloso y su consumo de cafeína. Ella menciona disminuir la cafeína para ver si es la causa raíz de un bebé con cólicos, insomnio o meticuloso de lo contrario.

¿Cuánta cafeína que consume al día?

Si alguna vez has pasado tiempo agonizando por su constante necesidad de extraer la leche o tratando de trazar en qué lugar del mundo en el que se va a guardar que la leche extra, entonces usted podría considerar almacenar su leche materna.

Banca con un acreditado de la Leche Materna Asociación de Bancos de América del Norte (HMBANA) del banco es otro niño que necesita con la naturaleza puede ofrecer mejor comida y los destinatarios más probables son los que más lo necesitan – los bebés prematuros y recién nacidos enfermos. Sólo hay 11 bancos en los Estados Unidos, de hacer su elección bastante fácil. El banco pagará para la detección y el transporte marítimo.

¿Cuáles son los bancos que buscan?

Hay una escasez de leche en el momento, por lo que los bancos estarán dispuestos a aceptar su donación. Sin embargo, es necesario asegurarse de que la leche que usted proporciona no transfiere la enfermedad o cualquier otra sustancia perjudicial para el niño que lo recibe. Un análisis de sangre a menudo se requiere. Ellos necesitan la leche materna que está libre de muchas hierbas y medicamentos. Las mujeres que usan drogas ilegales no son elegibles. Las mujeres no son subvencionables si están infectadas o en riesgo de contraer:

El VIH
La hepatitis B o C
sífilis
HTLV

No puede donar si:

han tenido un trasplante de órgano o tejido en el último año
beber más de dos onzas de alcohol al día
fumar o usar productos de tabaco
he estado en el Reino Unido durante más de tres meses
vivió en Europa durante más de cinco años
nacieron en o ha viajado a Camerún, República Centroafricana, Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabón, Níger o Nigeria

Si usted decide comenzar la banca, usted querrá empezar a almacenar el exceso de leche si no lo ha hecho. La leche materna congelada se puede utilizar durante un máximo de 12 meses después de que se almacenó inicialmente, aunque es la mejor opción antes de los seis meses.

Use bolsas destinadas específicamente para congelar la leche humana o de vidrio o recipiente de plástico rígido con tapas que ajusten bien. Si el uso de plástico, asegúrese de que es el bisfenol A (BPA)-libre.

Los envases deben ser lavados con jabón y agua caliente y secado completamente antes de su uso. Deja un poco espacio en la parte superior del recipiente para permitir la expansión, una vez congelada. Llene cada recipiente con sólo la leche lo más necesario para una toma única (aprox. 2.4 oz). Etiquetar todos los recipientes con la fecha en que se almacenan inicialmente.

Seamos realistas, la mayoría de las madres la lactancia materna es un paseo por el parque. Con la esperanza de que el bebé se prenda correctamente, soportando la mastitis, haciendo hincapié sobre su oferta – hay muchos factores que rápidamente pueden arruinar la relación de lactancia. Los recientes resultados de la encuesta revelan que un gran grupo de las madres creen que la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de la lactancia exclusiva durante por lo menos seis meses no es realista.

De hecho, muchas mujeres se sienten igual que las recomendaciones son que la creación de un error. Los expertos de la Universidad de Aberdeen y la Universidad de Stirling, 36 mujeres encuestadas, socios 26, ocho abuelas maternas, una hermana y dos profesionales de la salud. Ellos completaron 220 entrevistas total.

Ellos descubrieron que, aunque las organizaciones de salud destacan la importancia de la lactancia materna exclusiva durante seis meses, las prácticas hospitalarias en realidad tienden a desalentarla. Había muchas razones para que las nuevas madres dejar de amamantar exclusivamente, como querer a otros familiares para compartir la experiencia de la vinculación.

Muchas madres encuentran difícil de extracción de la leche o de mal gusto, y muchos tuvieron problemas para amamantar en público. Algunas familias se sentía naturalmente inclinado a alimentar a sus bebés sólidos antes de los seis meses de edad.

Los autores concluyeron que se necesita más apoyo inmediatamente después del nacimiento y que los objetivos de la lactancia materna debe ser presentado en pasos más pequeños. Se indica en su artículo:

“La adopción de idealistas objetivos de la política mundiales, como la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses como objetivos individuales para las mujeres es inútil. Metas más alcanzables incrementales son recomendables. Por unanimidad, las familias prefieren el equilibrio a alejarse de la teoría de control prenatal hacia una mayor ayuda inmediatamente después del nacimiento y de tres a cuatro meses, cuando los sólidos se están considerando “.

¿Crees que la lactancia materna exclusiva durante seis meses poco realistas?

Has decidido dar el pecho a tu hijo. Muy bien hecho, porque no hay nada mejor para el niño que la leche materna. Más fácil de digerir que las leches artificiales y la leche de vaca, proporciona al niño una mejor defensa bacteriana, puesto que le transmite los anticuerpos maternos.

¿Amamantar a su hijo estropea el busto? No más que no amamantarlo. Como siempre, todo depende de la calidad de los tejidos, de la manera en que se nutre la madre y del estado de los músculos que sostienen el pecho.

Si tu elección ha sido ésta, veamos algunas precauciones que se han de tomar para que todo vaya bien:

- Antes de cada mamada, lávate cuidadosamente las manos y limpíate los pezones con una compresa o un poco de algodón empapado en suero fisiológico.

- Después de cada mamada, repite la operación para eliminar todo rastro de leche y sécate después con todo cuidado los pezones.
No lo olvides. En la mayoría de los casos, es la humedad la causante de las grietas.

- Para más precaución, después de lavarte, aplícate al busto una buena crema a base de alcohol glicerinado, o un aceite especial.

- Métete en el sostén especial para la lactancia compresas esterilizadas o almohadillas vendidas especialmente en la farmacia para absorber la leche que brota de vez en cuando entre dos mamadas. Pero cámbialas con mucha frecuencia, para evitar el fenómeno de mace-ración del pezón.

- Usa un buen sostén, indispensable sobre todo para los senos pesados.

- Y no olvides hacer trabajar los pectorales, los músculos en que se apoya el busto. Varios ejercicios de la sesión de gimnasia están especialmente destinados a eso.

Si a pesar de todas esas precauciones, se te producen grietas, expon tus senos lo más posible al aire y consulta al médico para que te recete una pomada cicatrizante.

Evita la acumulación de leche. Durante los primeros días de la lactancia, debes ponerte el niño al pecho con frecuencia y de manera regular. Vacíate concienzudamente los pechos después de cada mamada. Si se te ponen duros o hinchados y si te duelen, aplícate compresas calientes y presiónalos con las manos, preferentemente bajo una ducha de agua caliente. Por regla general, basta con eso para liberar y vaciar los canales galactóforos.

Si no te da resultado, pide consejo al médico.

REGIMEN BASICO CON LACTANCIA MATERNA

Desayuno
1. Té o café ligero, sin azúcar (con  un edulcorante).
2. 200 mi de leche completa,
o 250 mi de leche semidesnatada,
o tres cucharadas soperas de leche desnaíada en polvo (30 g),
o dos yogures naturales ordinarios,
o 180 g de requesón con 0 % de materia grasa,
o un huevo,
o 60 g de carne fría o de jamón.
3. 150 g de fruta (excepto plátanos y frutos secos, que tienen demasiadas calorías).
4. Y obligatoriamente, en todas las comidas: 250 mi de leche semidesnatada,
o dos yogures naturales ordinarios, o 40 g de queso,
o 180 g de requesón con 0 % de materia grasa.

Comida y cena
1. De 100 a 150 g de carne, pescado o marisco (lumbri-gante, langosta, gambas, cangrejos, etc.),
o 120 g de jamón (dos lonchas medianas), o dos huevos,
o una docena de ostras, docena y media de mejillones, docena y media de almejas grandes o dos vieiras, o 350 g de requesón con 0 % de materia grasa.
2. 300 g de verduras o de hortalizas amarillas o rojas.
3. Un yogur natural ordinario,
o  160 g de requesón con el 0 % de materia grasa.
4. Y obligatoriamente, en todas las comidas: 250 mi de leche semidesnatada,
o dos yogures naturales ordinarios, o 40 g de queso,
o 180 g de requesón con 0 % de materia grasa. A esto hay que añadir dos rebanadas de pan al día y un poco de mantequilla fresca (una cucharadita) o de aceite sobre las hortalizas, crudas o cocidas, o para asar la carne o el pescado.

NUTRICION EN EL LACTANTE

La alimentación es uno de los momentos más importantes en la vida de un recién nacido. Su desarrollo físico y psíquico depende por entero de la calidad de los nutrientes que recibe. Los bebés son sumamente sensibles a los estados de ánimo de sus padres mientras lo alimentan, en particular de la madre.

Por eso, no se lo debe obligar a comer y la hora de la comida debe ser placentera, tanto para la madre como para el niño. El primer año de vida es el período de crecimiento más intenso de un ser humano. A los seis meses el bebé duplica el peso que tenía al nacer y lo triplica al año. Esto explica por qué los requerimientos de energía, proteínas, vitaminas y minerales son proporcionalmente mayores en el lactante que en el niño mayor o en el adulto.

Las necesidades calóricas por día durante el primer año son de unas 100 calorías por kilo de peso, cantidad que duplica o triplica la necesidad de calorías del adulto. Sin embargo, los prematuros o recién nacidos mal nutridos pueden necesitar aún más calorías en un primer momento para “repuntar” y “ponerse al día” con su peso.

El recién nacido tienen necesidades nutricionales muy particulares.

- Hasta los seis meses: habitualmente, la leche materna es el único alimento necesario, aunque resulta relativamente pobre en hierro y vitaminas C y D. Como el recién nacuenta con una provisión de hierro para unos tres o cuatro meses, a esa edad el pediatra suele indicar un suplemento farmacológico. En los bebés prematuros, éste se administra mucho antes.

- De los 6 a los 9 meses: alrededor de los seis meses se introduce la alimentación mixta semisólida, con papillas y sopas de sémola y yogur. De a poco se empieza a espesar la sopa, agregándole queso rallado y huevo. De a poco se irá incluyendo una fruta de postre -hervida o rallada- o un flan.

- Después de los 9 meses: se remplaza la mamadera de la cena por alimentos sólidos, como las carnes magras muy desmenuzadas. Al año, la alimentación puede asemejarse a la del resto de la familia. Recuerde que un bebé gordito no es necesariamente sano y que para que la alimentación sea saludable debe incluir una cuota suficiente de carnes magras, lácteos, verduras y frutas, evitándose las calorías vacías de los hidratos de carbono refinados (azúcar, dulces, etc) como única alimentación.

Los primeros días son los más desconcertantes. Con información y un poco de paciencia, los problemas iniciales se pueden resolver.

¿Y si se retrasa la primera toma? Cuanto más se tarde en empezar a amamantar, más costará conseguir que el pequeño se prenda al pecho. No obstante, aunque la lactancia tarde varios días en iniciarse, el bebé puede ser amamantado con éxito y no se perderá el calostro. La clave está en mantenerlo cerca del seno materno todo el tiempo posible y evitar cualquier sustituto del pecho que pueda confundirlo (pezoneras, chupetes, tetinas).

¿Cuánto debe mamar de cada lado?
No se puede dar una pauta, ya que no hay una regla fija. Es algo muy variable; pueden ser cinco minutos, diez, un cuarto de hora, media hora… Depende del bebé. Para no equivocarse, lo mejor es que se le permita mamar todo el tiempo que quiera (que se suelte cuando lo desee).

¿Por qué no se prende al pecho?
Suele deberse a que las primeras tomas se han retrasado y en ese margen de tiempo le han ofrecido mamaderas y chupetes. Hay que tener paciencia y darle tiempo para que aprenda a prenderse.

¿Cada cuánto tiempo hay que darte de mamar?
Hay recién nacidos vigorosos al los que se puede empezar a amamantar “a demanda” (cuando ellos pidan) desde el principio. Algunos reclaman el pecho con bastante frecuencia (cada hora, por ejemplo) y no hay motivo para negárselo: es señal de que están lo bastante fuertes como para que los alimentemos siguiendo su ritmo personal.

¿Es posible dar el pecho después de una cesárea? La cesárea no altera la producción de leche ni su composición. Sin embargo, hay ue superar algunas dificultades. Si se ha utilizado anestecia general, la primera toma se retrasará hasta que la mamá esté bien despierta. Para entonces, ya se habrá eliminado la mayor parte del fármaco y no pasarán residuos a la leche. Con anestesia epidural se puede amamantar desde el primer momento (al ser local, no pasa a la sangre ni a la leche).
Los puntos de la herida pueden molestar un poco, por lo que conviene dar el pecho en la cama y acostada de costado. La madre estará más cómoda si coloca al bebé sobre una almohada y utiliza algunos almohadones que lo sujeten.

Cómo iniciar la lactancia de la mejor manera.
Amamantar es un acto natural; también lo es tener dudas y no saber cómo superar las dificultades. Para resolver las más habituales, hemos elaborado un listado que puede ser útil a las mamas que desean dar el pecho.

¿Cuándo sube la leche? El concepto “subida de la leche”, aunque popular, no es correcto. La producción de leche se inicia ya antes del nacimiento (a partir del tercer trimestre de gestación) y el recién nacido comienza a extraerla en el mismo momento en que empieza a succionar.

A veces, dos o tres días después del parto, las madres sienten los pechos hinchados y creen que se debe a la “subida de la leche”, pero, en realidad, tal “subida” no se produce. Esta sensación es un indicativo de que el bebé no ha sido amamantado con la frecuencia debida. De hecho, cuando los pequeños toman mucho el pecho desde su nacimiento (entre 8 y 10 veces al día, como mínimo), la mamá apenas nota dicha tensión.

¿Cuándo se puede empezar a amamantar? Cuanto antes, mejor. De ser posible, durante la primera hora después del nacimiento o incluso en la misma sala de partos. La rutina hospitalaria o alguna circunstancia especial (anestesia total, bebés que necesitan reanimación o prematuros extremos) pueden obligarnos a esperar unas horas.

¿Qué es el calostro?
Es la primera leche que toma el bebé y contiene nutrientes de gran valor. Entre otras propiedades, posee importantes agentes inmunológicos que protegen al recién nacido contra posibles infecciones.

La leche de grado A es leche procedente de vacas comprobadas con tuberculina, que es producida en excelentes condiciones, y que tiene bajo contenido bacteriano. Esta leche, ya pasteurizada o cruda, puede obtenerse en muchas poblaciones.

Las otras clases de leche son de calidad inferior, y contienen mayor número de bacterias.

Debe comprarse siempre leche embotellada, pues la que se vende “suelta,” o sea la que se extrae de un receptáculo grande, es más susceptible de contaminarse. En las aldeas y distritos rurales donde la leche procede de rebaños pequeños o vacas aisladas, es más difícil la reglamentación oficial de la producción y cuidado de la leche.

No obstante, es tan importante hacer esto en dichas localidades eomo en las ciudades, dado que la mayoría de las epidemias de enfermedades trasmisibles por la leche, tales como tifoidea, angina estreptocócica y escarlatina, sobrevienen precisamente en esas poblaciones pequeñas. Recuérdese que todas las enfermedades trasmitidas por la leche, ya en ciudades, poblaciones o aldeas, son prevenibles si se resguarda debidamente el abasto de leche.

Hay que hervir toda la leche!, ya pasteurizada o cruda, antes de dársela a las criaturas.

El destete debe hacerse gradualmente, completándose para el fin del noveno mes o principios del décimo. Por lo general, conviene no iniciarlo en el tiempo muy caluroso, pero de ser necesario puede ejecutarse si se lleva a cabo gradualmente y si la mezcla de leche de vaca se prepara cuidadosamente y se hierve siempre, si el agua que recibe la criatura es hervida, y si se cumplen con fidelidad las instrucciones del médico.

La falta de aumento de peso o disminución de la leche de pecho no son siempre buenas razones para destetar a la criatura antes de cumplir los 6 meses. Si la madre no tiene suficiente leche para que la criatura aumente de peso, a ésta debe dársele, además de la mamada, una mezcla de leche de vaca, y debe hacerse un esfuerzo para acrecentar ia provisión de leche de pecho prestando atención a la alimentación e higiene general de la madre.

A muchos bebes se les quita innecesariamente el pecho porque la leche maternal tiene color azul o pasa por ser “demasiado clara.” La leche de pecho es siempre más clara y azul que la de vaca, y no puede determinarse su calidad con sólo mirar algunas gotas, ni siquiera con un examen de laboratorio, pues rara vez o nunca es de mayor valor el análisis de la leche de pecho. Si surgen dificultades durante el período de lactancia, es mucho más probable que se deban a escasez y no a mala calidad de la leche.

Tal vez sea necesario que la madre abandone temporalmente la amamantación si contrae alguna enfermedad aguda, tal como pulmonía o algún otro mal trasmisible. En esos casos, si la madre no está demasiado enferma conviene hacer todo lo posible para mantener la secreción de leche de pecho vaciando completamente los senos a mano o con una bomba mamaria, regularmente. Mientras dure la enfermedad y la criatura no reciba el pecho, deben suministrársele comidas regulares de una mezcla de leche de vaca preparada conforme a una fórmula prescrita por el médico. Debe reanudarse la amamantación en cuanto sea posible.

Por espacio de una semana suminístrese una comida diaria de leche de vaca y tres mamadas. Luego por 4 ó 5 días suminístrense dos comidas diarias de leche de vaca y dos mamadas. En los próximos 4 ó 5 días elévense las comidas de leche de vaca a tres al día, y rebájense las mamadas a una. De ahí en adelante (o sea de 15 a 17 días después de comenzar el destete), la criatura no debe recibir leche de pecho, pero sí cuatro comidas diarias de leche de vaca De cuando en cuando, quizás sea necesario un destete rápido, y las substituciones de los biberones por las mamadas tal vez tengan que hacerse más frecuentes.

No se emplee el método del destete rápido salvo por alguna razón de mucha urgencia.
El destete repentino, cuando hay que quitarle el pecho en el acto a la criatura, resulta frecuentemente dificilísimo en los niños muy pequeños, y por supuesto, debe reservarse únicamente para los casos de urgencia.

Cuando se desteta al bebe de 7 a 8 meses puede suministrársele la leche bien en un biberón o en una taza, bebes 8 meses. Si ya ha tomado agua en biberón o en taza, sin duda perferirá aquélla a que ya esté acostumbrada. Muchas criaturas de 8 ó 9 meses pueden aprender en el acto a tomar líquidos de una taza, de manera que no tendrán que aprender a abandonar el biberón pocos meses después. A la edad de 1 año ya todas las criaturas deberían saber beber en taza.

Si la criatura rehusa el biberón o la taza, la madre no debe ceder y dejarla que siga mamando. Si el destete ha de hacerse con éxito, debe ofrecérsele la taza o el biberón con regularidad a la hora convenida, omitiendo las mamadas según el plan formado.

A medida que va creciendo el bebé, se agregan otros alimentos a sus comidas, a fin de facilitarle aquellos elementos alimenticios que la leche no aporta en cantidades adecuadas. Los alimentos que necesita el niño durante su primer año, además de la leche de pecho, son los siguientes:
Jugo de naranja o de tomate, o algún otro jugo de fruta, administrado principalmente para suministrar vitamina C, el factor antiescorbútico.
Aceite de hígado de bacalao, administrado principalmente para suministrar vitamina D, el factor antirraquítico.